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朱传伟主任受老科协邀请到社区义诊  【2019-05-28】
[ 曲阜市老科协邀请曲阜市中医院名老中医朱传伟主任医师到曲阜市大成社区党员活动室进行“科普进社区”活动,朱传伟主任为社区群众开展了中医养生保健的,活动持续了… ]
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外感高热一例
更新时间:2019.04.23    发布:朱传伟全国基层老中医药专家传承工作室 - 曲阜市中医院   浏览次数:

王某,男,49岁。因发热2 天,于1999年4月26日初诊。


主诉及现病史:患者于昨日发热头痛,经治疗热势不减来诊。症见高热烦躁,头痛谵妄,咽喉焮红疼痛,咳嗽吐黄粘痰,鼻塞流浊涕,肌肤灼热无汗,口渴,便秘,舌红苔黄,脉滑数。体温39.9℃,心率112次/min,WBC 5×109/L,中性粒细胞0.6。


诊断:外感高热。


辨证:风热感冒,邪入气分,肺气失宣。


治则:解毒宣肺,清气泄热。


处方:急予紫雪散,每次1克,每日服2次;并服汤剂:金银花15克,连翘12 克,板蓝根15克,大青叶15克,野菊花12克,黄芩12 克,黄连9克,生石膏15克,炒杏仁10 克,鱼腥草20克,甘草3克。3剂,每剂水煎2次,每8小时服药1次。


1999 年4月28日复诊:服紫雪散2 克后体温降至 37.1℃,烦躁、谵妄、头痛均止;服汤药3剂后热退神清,仅感轻咳,纳呆,予肃肺清胃法以善其后。


按语:素体肝胃热盛,又逢时令感冒,风热邪毒郁于肌表。风为阳邪,阳从热化,故见高热;风热与内热相合,充斥内外,故烦躁、谵妄、尿黄便秘、苔黄、舌红、脉滑数;风热上受,肺失清肃,故头痛、鼻塞、涕浊、咳嗽痰黄;热邪熏蒸于清道,故咽喉红痛、口渴。气分邪热炽盛,故选紫雪散急服速退高热。所服汤剂继以解毒宣肺清热,故收速效。

 
 

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