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朱传伟主任受老科协邀请到社区义诊  【2019-05-28】
[ 曲阜市老科协邀请曲阜市中医院名老中医朱传伟主任医师到曲阜市大成社区党员活动室进行“科普进社区”活动,朱传伟主任为社区群众开展了中医养生保健的,活动持续了… ]
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肺胀病稳定期治验一例
更新时间:2019.04.23    发布:朱传伟全国基层老中医药专家传承工作室 - 曲阜市中医院   浏览次数:

孔某,男,58岁。1994年3月31初诊。


主诉及现病史:患者胸满气短10余年,常因感寒而诱发咳逆气喘,咯白色粘痰,中加泡沫,多次X线透视诊断为慢性支气管炎、肺气肿。此次来诊,症见胸满气短,平卧加重,说话语声低微,行走喘甚,精神欠振,食钠不多,X线摄片示:肺气肿。舌苔薄白、舌质淡、边有齿痕,脉象沉细弱。


诊断:肺胀病(稳定期)。


辨证:肺肾气虚证(肺气肿缓解期)。


治法:补益肺肾,平喘止咳。


方药:自拟皱肺汤。


处方:五味子(打碎)10克,力参6克,桂枝9克,紫苑10克,款冬花9克,甜杏仁9克,紫河车7克,山药15克,诃子6克,甘草3克。每日1剂,分早晚2次煎服。


二诊:服上方12剂后,胸满气短减轻,夜间已能平卧,语声较前响亮,活动后气喘已轻。继用3个月。


三诊:偶感风寒时有咳喘发作,但病情很轻微。遂将皱肺汤原方量加大10倍,打为细末,水泛为小丸,每次服6克,每日3次。以鸡子1枚,开水冲熟,送服药丸。


1995年3月20日随访:胸满气短已除,活动气息平匀,已恢复工作。


按语:“肺胀病”(相当于西医的肺气肿或肺心病),经过恰当的治疗而进入稳定期后,医者与患者往往不再予以重视,以致放松治疗。一旦外邪侵袭,六淫犯肺,则肺气壅塞,肺脾肾功能愈加受损,致使肺胀病屡屡频发和加重。因此,在肺胀病的稳定期,如何巩固其疗效并防止复发非常重要。笔者认为,皱肺法应予充分重视。所谓皱肺,就是使肺胀复敛之意,也就是说,使已经失去收敛扩张的肺叶恢复正常的吐故纳新功能。临床上发现,凡咳喘气促,动则尤甚,久久不已者,在稳定期以此法持续服用,是可以使病情逐步减轻,疗效巩固,并防止复发的。

 
 

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