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曲阜市中医院完成首例腹腔镜下右肝叶部分切除术
发布时间:2020.09.28    发布来源:曲阜市中医院   浏览次数:

  由于肝脏解剖的特殊性,腹腔镜肝切除曾经被认为是“禁区”。近年来随着腹腔镜技术的提高和设备的不断完善,腹腔镜肝切除取得了很大进步,但腹腔镜肝脏手术仍被认为是腹腔镜难度最大的手术之一,尤其是腹腔镜右肝叶切除难度更大,因此腹腔镜肝脏手术要求术者非常熟悉肝脏的解剖,同时具有丰富的开腹肝脏手术和腹腔镜外科技术经验。近日,曲阜市中医院普外科二组顺利完成首例腹腔镜下右肝叶部分切除术。

曲阜市中医院成功开展首例腹腔镜下右肝叶部分切除术

  患者杨某某,老年男性,因“发现肝占位10余年,肝区胀痛3年”入院;既往有冠心病、高血压20余年,入院症见:肝区胀痛,尤以进食后右侧卧位胀痛明显,时有烧心,完善相关检查后诊断为:肝占位性病变、高血压病3级(中危)、冠状动脉粥样硬化性心脏病。经详细术前检查及讨论,确定了腹腔镜下右肝叶部分切除的治疗思路,同时制定了详尽的手术计划和应急预案,随后为患者行腹腔镜下右肝叶部分切除术+腹腔镜下肝囊肿开窗引流术,术中见肿瘤位于肝VI、VII段约11cm*11cm大小,手术顺利,后给予定期换药,抗感染、保肝等对症治疗。病理报告:(右肝)肝细胞性肝癌。经随访患者已行两次介入治疗,现恢复良好。

腹腔镜下肝切除术知识知多少?

  肝脏因解剖变异较大,具有肝动脉和门静脉双重血供,血运异常丰富,切除时极易出血,而术中控制又不容易,腹腔镜肝切除术中有一些部位暴露困难,操作难度较大,腹腔镜下无法使用开放性手术的肝切除技术,因此手术难度和风险更大,而腹腔镜右肝叶切除难度更大,但腹腔镜肝切除术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,因此,曲阜市中医院普外科坚持“精准微创外科”理念,不断提高微创技术水平和能力,实现了腹部外科手术创伤更小、更加精准,多项手术填补了我市空白。

  腹腔镜肝切除术适合以下肝脏疾病:1、良性疾病:①有症状或较大的血管瘤;②有症状的局灶性结节性增生、腺瘤;③有症状或较大的肝囊肿;④肝内胆管结石。2、恶性疾病:①原发性肝癌;②继发性肝癌;③胆管细胞癌;④其它少见的肝脏恶性肿瘤。


作者:普外科二组刘波
编辑:宣传科
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